子宫肌瘤7cm可以保守治疗吗？上海妇科医院那家比较好

子宫肌瘤，也称为子宫平滑肌瘤，是女性最常见的良性肿瘤之一。由于它的生长位置、大小以及数量的不同，治疗方法也会有所差异。关于子宫肌瘤是否需要切除子宫，这是一个复杂的问题，需要根据患者的具体情况来决定。

首先，我们需要了解子宫肌瘤的性质。子宫肌瘤是由子宫壁平滑肌细胞异常增生而形成的肿瘤。大多数子宫肌瘤是良性的，只有极少数(约1%)会恶变。子宫肌瘤的生长受激素影响，尤其是雌激素和孕激素。

以下情况可能需要考虑切除子宫：

肌瘤大小和数量：如果肌瘤非常大，或者肌瘤数量很多，导致子宫增大，影响患者的日常生活，可能需要切除子宫。

症状严重：如果肌瘤引起严重的月经过多、经期延长、疼痛、贫血等症状，且药物治疗无效，可能需要手术切除子宫。

恶变风险：如果肌瘤生长迅速，或者活检结果显示有恶变的可能性，为了患者的健康安全，可能需要切除子宫。

肌瘤影响生育：对于有生育要求的女性，如果肌瘤影响了生育功能，如阻塞了输卵管，可能需要手术切除肌瘤。但通常会尽量保留子宫，以便患者日后能生育。

其他治疗方法无效：如果尝试了其他治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞等，但肌瘤仍然生长或者症状没有缓解，可能需要切除子宫。

然而，并不是所有患有子宫肌瘤的女性都需要切除子宫。以下情况可能不需要切除子宫：

无症状：如果肌瘤很小，或者患者没有明显的症状，可以观察等待，不需要立即手术。

药物治疗有效：对于一些患者，药物治疗可以有效控制肌瘤的生长和缓解症状，不需要手术。

接近绝经：对于接近绝经的女性，由于绝经后激素水平下降，肌瘤可能会自然萎缩，因此可以等待观察。

其他治疗方法：除了手术和药物治疗，还有其他治疗方法，如子宫动脉栓塞、高强度聚焦超声等，可以在不切除子宫的情况下缓解症状。

在决定是否切除子宫时，医生会考虑以下因素：

患者的年龄

是否有生育要求

肌瘤的大小、数量和生长速度

症状的严重程度

是否有其他并发症

患者的整体健康状况

切除子宫的手术被称为子宫切除术，可以是全子宫切除术(包括子宫和宫颈)，也可以是次全子宫切除术(保留宫颈)。手术可以通过开腹、腹腔镜或阴道途径进行。

总之，子宫肌瘤是否需要切除子宫是一个需要综合评估的决定。患者应该与医生充分沟通，了解所有可行的治疗方法和潜在的风险，以做出最适合自己的选择。